尿液颜色的意义

　　尿液颜色主要来源于尿色素、尿胆原、尿胆素及尿卟啉，并且随尿量的多少、饮食、药物及病变而变化，正常尿液的颜色由淡黄色到深黄色。例如摄入水量多时，尿量多则颜色淡;运动、出汗时，尿量少则颜色深。尿液颜色的深浅一般与尿比重平行，与单位时间的尿量成反比，尿量少，颜色深，比重高。

　　血尿：尿液内含有一定的红细胞称为血尿，1000ml尿液内含有血液达到或超过1ml，且尿液外观淡红色，称为肉眼血尿。在排除女性经期影响之外，常见于泌尿生殖系统疾病，出血性疾病如血小板减少性紫瘢，其他感染性疾病等，某些健康人剧烈运动后可出现一过性血尿。

　　血红蛋白尿：正常血浆中的血红蛋白低于50mg/L，而且与结合珠蛋白结合形成复合物，因后者相对分子较大，不能从肾脏排出，被肝细胞摄取后经转化变成结合胆红素从胆管或肾脏排出。当发生血管内溶血，血红蛋白增加超过结合珠蛋白结合能力，并超过肾阈值后，游离的血红蛋白因分子量较小，可通过肾小球滤出形成血红蛋白尿，尿液呈暗红色、棕红色、酱油色。主要见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

　　肌红蛋白尿：尿液呈粉红色或暗红色，常见于肌肉组织广泛损伤、变性。例如缺血性肌坏死、大面积烧伤等。健康人剧烈运动后，也可偶见肌红蛋白尿。

　　胆红素尿：外观呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。服用一些药物如呋喃唑酮、维生素B2等尿液可呈深黄色外观。

　　乳糜尿：是由于泌尿系统淋巴管破裂或深部淋巴管阻塞致使乳糜液或淋巴液进入尿液，尿液呈乳白色混浊。乳糜尿主要见于丝虫病，也可见于结核、肿瘤、腹部创伤或由手术等引起肾周围淋巴循环受阻。

　　脓尿：尿液中含有大量的脓细胞，外观可呈不同程度的白色或黄白色混浊，放置后可有白色云雾状沉淀。见于泌尿生殖系统化脓性感染及前列腺炎、精囊炎等。

　　(撰稿科室：临检科)